Zdravotná poisťovňa uhrádza výdavky na poskytnutú zdravotnú starostlivosť len pri tých PZS , ktorí s ňou majú uzavretú zmluvu. Teda ak poskytne ZS poskytovateľ, ktorý nemá uzatvorenú zmluvu so zdravotnou poisťovňou, takúto zdravotnú starostlivosť musí prvotne uhradiť samotný pacient. Práve preto zdravotná poisťovňa je oprávnená vykonať kontrolu len u tých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorým uhrádza úhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť.  Podľa zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach zdravotná poisťovňa poskytuje úhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť na základe uzatvorených zmlúv.

V uzamknutej časti, ktorá je dostupná pre predplatiteľov služby mediPRÁVNIK ambulancia a mediPRÁVNIK lekáreň sa dozviete, ako funguje mechanizmus v prípade ak vypíše liek, zdravotnícku pomôcku, či zrealizuje zdravotný výkon nezmluvný poskytovateľ.