POZOR NA POUČENIE PACIENTA PRED ZÍSKANÍM INFORMOVANÉHO SÚHLASU!
 
Základným atribútom každého zdravotného výkonu je informovaný súhlas pacienta s jeho vykonaním. Samotný zákon o zdravotnej starostlivosti (z. č. 576/2004 Z.z.) v § 6 ods. 4 hovorí, že informovanému súhlasu musí predchádzať poučenie. Poučenie o zdravotnej starostlivosti je povinný pacientovi poskytnúť ošetrujúci zdravotnícky pracovník. Z hľadiska obsahu musí zdravotnícky pracovník obsiahnuť v rámci poučenia pacienta informácie o účele, povahe, následkoch a rizikách poskytnutia zdravotnej starostlivosti, o možnostiach voľby navrhovaných postupov a rizikách odmietnutia poskytnutia zdravotnej starostlivosti (§ 6 ods. 1 zákona o zdravotnej starostlivosti).
 
Poskytnutie poučenia a udelenie, resp. neudelenie informovaného súhlasu je zdravotnícky pracovník povinný s ohľadom na právnu úpravu zapísať aj do zdravotnej dokumentácie pacienta. Postačuje však, aby v zdravotnej dokumentácii bol iba zápis v zmysle: „Pacient poučený. Pacient udelil informovaný súhlas so zdravotnou starostlivosťou.“? Z hľadiska právnej ochrany lekára určite nie. Takýto zápis predstavuje slabý ochranný mechanizmus pre lekára v situácii, keď sa napr. pacient bude sťažovať, že mu nebola správne poskytnutá zdravotná starostlivosť a lekárove postupy budú posudzované Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ba dokonca súdom v súdnom konaní. Na dôvažok, samotný zákon o zdravotnej starostlivosti vyžaduje, aby bol obsah poučenia zapísaný aj do zdravotnej dokumentácie pacienta. Aj na základe tejto skutočnosti sa javí, že uvedenie len údaju o názve výkonu nebude vyhovovať požiadavke zaznamenať do dokumentácie pacienta obsah poučenia.
 
ZABEZPEČENIE PÍSOMNÉHO POUČENIA A SÚHLASU PACIENTA BEZ ROZSIAHLEJ ADMINISTRATÍVNEJ ZÁŤAŽE
 
Zákon o zdravotnej starostlivosti presne vymedzuje, kedy sa vyžaduje, aby informovaný súhlas mal písomnú formu (§ 6 ods. 5 zákona o zdravotnej starostlivosti). Z hľadiska právnej ochrany ambulancie je vhodné, aby lekár vedel aspoň do určitej miery detailu preukázať, že pacient mal k dispozícii v čase svojho rozhodnutia informácie o povahe a rizikách výkonu. Na to by najlepšie slúžilo práve písomné poučenie a informovaný súhlas. Nie je však možné, aby každý jeden výkon mal písomnú formu, ale vo vzťahu k zdravotným výkonom, ktoré majú vyššiu mieru rizika, je vhodné, aby k nim mal lekár zachytený obsah poučenia a súhlas pacienta.
 
Ak by mali byť v informovanom súhlase obsiahnuté všetky relevantné informácie týkajúce sa výkonu, môže sa v závislosti od jeho povahy jednať aj o viacstranový dokument. Z hľadiska dennodenného fungovania ambulancie môže opakované tlačenie kompletného poučenia predstavovať veľkú administratívnu a časovú náročnosť. Pokiaľ však lekár chce efektívnym spôsobom ochrániť svoju prax, má zmysel uvažovať o takom modely, ktorý by čo najmenej vyťažoval lekára, či sestru a súčasne by riešil najvypuklejšie riziká.
 
V uzamknutej časti, ktorá je dostupná pre predplatiteľov služby mediPRÁVNIK mini Ambulancia, Ambulancia na kľúč, Ambulancia na kľúč PREMIUM sa dozviete ako je možné zabezpečiť od pacienta písomný informovaný súhlas a pritom nerobiť celý deň len administratívu.