ČO JE MOŽNÉ ROZUMIEŤ POD POJMOM ZDRAVOTNÁ DOKUMENTÁCIA A ČO OBSAHUJE?
 
Zdravotná dokumentácie predstavuje základný pilier poskytovania zdravotnej starostlivosti, pretože obsahuje všetky údaje o zdravotnom stave konkrétneho pacienta. Z hľadiska legálnej definície pojmu zdravotná dokumentácie ide o súbor údajov o zdravotnom stave osoby, o zdravotnej starostlivosti a o službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti tejto osobe (§2 ods. 6 zákona o zdravotnej starostlivosti).
 
Čo konkrétne obsahuje zdravotná dokumentácia určuje priamo zákon o zdravotnej starostlivosti (z. č. 576/2004 Z.z.), ktorá z obsahového hľadiska zahŕňa v sebe (§ 19 ods. 2 zákona o zdravotnej starostlivosti):

• osobné údaje osoby, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť (meno, priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, adresa bydliska a zdravotné údaje potrebné na zistenie anamnézy);
• údaje o poučení a informovanom súhlase
• údaje o chorobe osoby, žiadanku na vyšetrenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek, údaje o priebehu a výsledkoch vyšetrení, liečby a ďalších významných okolnostiach súvisiacich so zdravotným stavom osoby a s postupom pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti,
• údaje o rozsahu poskytnutej zdravotnej starostlivosti vrátane predpísaných alebo podaných humánnych liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín (uvedie sa názov liečiva, cesta podania, lieková forma a množstvo liečiva v liekovej forme, názov dietetickej potraviny, názov zdravotníckej pomôcky a údaje o použití obmedzujúceho prostriedku)
• údaje o službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti,
• údaje o dočasnej pracovnej neschopnosti, údaje o osobnej starostlivosti, údaje o liečebnom režime a skutočnosti dôležité na posúdenie zdravotnej spôsobilosti na výkon práce,
• epidemiologicky závažné skutočnosti,
• identifikačné údaje príslušnej zdravotnej poisťovne,
• identifikačné údaje poskytovateľa. 

V uzamknutej časti, ktorá je dostupná pre predplatiteľov služby mediPRÁVNIK mini Ambulancia, Ambulancia na kľúč, Ambulancia na kľúč PREMIUM sa dozviete o podmienkach za akých je potrebné dokumentáciu viesť a uchovávať: tiež sa dozviete, či zdravotná dokumentácia skutočne niekomu patrí alebo nie.