Výber lekára

V ustanovení § 11 ods. 6 zákona č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti (ďalej ako „ZoZS“) je upravené, že každý má právo na výber poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Z tohto práva však zákon ihneď formuluje výnimky. Toto právo sa podľa § 11 ods. 6 a ods. 7 nevzťahuje na:

• osobu, ktorá je vo väzbe alebo vo výkone trestu odňatia slobody
• žiadateľa o azyl.

Špeciálny režimom sa spravuje aj výkon práva slobodného výberu poskytovateľa u týchto osôb:

• príslušník ozbrojených síl SR,
• príslušník Policajne´ho zboru,
• príslušník Slovenskej informačnej služby,
• príslušník Na´rodne´ho bezpečnostného u´radu,
• príslušník Zboru va¨zenskej a justičnej stráže,
• príslušník Horskej za´chrannej služby,
• príslušník Hasičského a za´chranne´ho zboru.

U vyššie uvedených osôb hranice výkonu práva upravuje služobný úrad, ktorý môže pacientovi určiť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Ďalšou výnimkou zo slobody výberu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti je limitácia, ktorú zákon upravuje vo vzťahu k lekárskym preventívnym prehliadkam vo vzťahu k práci na účel posudzovania zdravotnej spôsobilosti na prácu.

Je dôležité si uvedomiť, že medzi právom na výber poskytovateľa a medzi výberom konkrétneho ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka je rozdiel. Právne predpisy nepriznávajú pacientovi právo na výber konkrétneho zdravotníckeho pracovníka v tom zmysle, ako to zákon robí v prípade práva na výber poskytovateľa. V čom je rozdiel?

Kedy môže lekár odmietnuť pacienta?

Výber poskytovateľa sa realizuje tým, že poskytovateľ môže uzatvoriť dohodu, na základe ktorej sa následne zdravotná starostlivosť poskytuje, odmietnuť len na základe presne vymenovaných dôvodov (§ 12 ods. 2 ZoZS):

• ak by uzatvoreni´m takejto dohody prekočil svoje u´nosne´ pracovne´ zaťaženie, čo však neplatí pri poskytovaní všeobecnej zdravotnej starostlivosti pacientovi, ktorý má bydlisko v územnom obvode poskytovateľa,
• ak osobny´ vzťah zdravotni´ckeho pracovni´ka k osobe, ktorej sa ma´ zdravotná starostlivosť poskytovať, alebo k jej za´konne´mu za´stupcovi nezaručuje objekti´vne hodnotenie jej zdravotne´ho stavu,
• ak poskytovaniu zdravotnej starostlivosti bra´ni osobne´ presvedčenie zdravotni´ckeho pracovni´ka, ktory´ ma´ zdravotnu´ starostlivosť poskytovať. Tento dôvod sa týka jedine asistovanej reprodukcie, interupcie a sterilizácie.

Odmietnutie uzatvorenia dohody na základe iných ako vyššie uvedených dôvodov by predstavovalo porušenie právnych predpisov.

I keď zdravotnú starostlivosť (teda napĺňanie cieľa, ktorý sleduje dohoda medzi pacientom a poskytovateľom) poskytuje konkrétny zdravotnícky pracovník, zákon pacientovi nepriznáva právo na konkrétneho lekára tým, že by poskytovateľa nútil pacientovi za každých okolností vyhovieť, alebo ho sankcionoval pre nevyhovenie pacientovmu želaniu.

Etický kódex zdravotníckeho pracovníka (Príloha č. 4 k zákonu č. 578/2004 Z. z.) uvádza: „zdravotni´cky pracovni´k poma´ha pacientom uplatňovať pra´vo slobodne´ho vy´beru zdravotni´ckeho pracovni´ka“. Uvedené však predstavuje výzvu smerujúcu k ideálnemu poskytovaniu zdravotnej starostlivosti, ktoré je však obmedzené praktickými determinantmi každodennej praxe.