V oboch oblastiach je zavedený nový prvok - organizátor

Ambulantné pohotovostné služby po novom zabezpečujú hlavne organizátori cestou dobrovoľne zazmluvnených lekárov. Ak by lekárov dobrovoľníkov nebolo dostatok, potom môže nariadiť službu na pohotovosti u organizátora aj Samosprávny kraj.

Podobná situácia s organizátorom sa zaviedla aj do prehliadok mŕtvych tiel mimo ústavného zdravotného zariadenia (nemocnice). Vo verejnom obstarávaní zabezpečení organizátori v rámci územia samosprávnych krajov podľa podmienok zákona zabezpečujú prehliadky mŕtvych tiel lekármi, ktorí sa na to dobrovoľne dali. Ak by takých lekárov nebolo, potom by prišiel na rad rozpis. Zákon následne rieši, ak niet organizátora alebo ak ten nemá dosť lekárov, komu každému môže byť nariadená povinnosť prehliadať mŕtvych a čo všetko musí splniť.

Pri prehliadaní mŕtvych je potrebné rozlišovať, či k úmrtiu došlo k nemocnici alebo mimo nemocnice. Organizátor v zásade (pozri výnimku na záver) koná len pri úmrtí mimo nemocnice.

Prax priniesla viacero sporných otázok. Čo ak je organizátorom ambulancie pevnej ambulantnej pohotovostnej služby napr. aj totožný subjekt ako nemocnica v danom meste alebo sídlia v rovnakej budove? Môže lekár slúžiaci na pohotovosti vypomôcť ústavnému zdravotníckemu zariadeniu nachádzajúcemu sa v istej budove s prehliadaním mŕtvych?

Pri úmrtí osoby v nemocnici zákon hovorí, že: „Vykonávanie prehliadok mŕtvych tiel v zdravotníckom zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti, v ktorom došlo k úmrtiu, zabezpečí poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý má vydané povolenie na prevádzkovanie tohto zdravotníckeho zariadenia prehliadajúcim lekárom, ktorý nebol ošetrujúcim lekárom zomrelého počas poslednej hospitalizácie.“

Toto ustanovenie nie je až také presné a úplné. Po jeho prečítaní bez právneho kontextu by sa mohlo javiť, že do nemocnice môže prísť prehliadnuť mŕtveho hocijaký lekár (zabezpečený nemocnicou), teda aj z vedľajšej pohotovosti. Je logické, že nemocnica má viac lekárov a teda prehliadnuť mŕtveho môže iný lekár – keďže to nemôže byť ošetrujúci lekár mŕtveho počas jeho poslednej hospitalizácie.

Problém môže nastať v malej nemocnici najmä v nočných hodinách a cez víkend. Ak má službu jeden lekár a zomrie pacient (napr. na odd. dlhodobo chorých), potom sa môže stať, že práve slúžiaci lekár bol ošetrujúcim lekárom zomrelého. V takom prípade vzniká problém a nemocnica musí zabezpečiť iného lekára. Ideálne z iného oddelenia, avšak stále musí ísť o lekára – zamestnanca nemocnice, ktorý má vydané oprávnenie na vykonávanie prehliadok mŕtvych tiel zo strany UDZS.

Nemocnice by mali byť na uvedené situácie zabezpečené a mať dostatok lekárov s oprávnením na vykonávanie prehliadok mŕtvych.

V uzamknutej časti, ktorá je dostupná iba pre predplatiteľov služby mediprávnik ambulancia sa dočítate, čo ak nemocnica nemá dostatok lekárov s oprávnením na vykonávanie prehliadok mŕtvych - môže zabezpečiť prehliadanie mŕtvych napr. cez organizátora prehliadok, alebo ako už bolo vyššie načrtnuté, lekárom z pohotovosti?