Vedenie zdravotnej dokumentácie prešlo výraznými zmenami, čo ambulancie pri výkone svojej činnosti vo výraznej miere určite pocítili. Zmeny v súvislosti s elektronizáciou zdravotníctva ovplyvnili aj samotné vedenie zdravotnej dokumentácie. Formám vedenia zdravotnej dokumentácie sme sa venovali v článku: Vedenie zdravotnej dokumentácie prešlo výraznými zmenami. Zo zavedených zmien je jasné, že ambulancie sa v súčasnosti pri výkone svojej činnosti musia vysporiadať s povinnosťami súvisiacimi s vedeným zdravotnej dokumentácie v elektronickej forme, ale rovnako aj s vedením zdravotnej dokumentácie v písomnej forme (papierová podoba), v prípadoch kedy to zákon vyžaduje.

Uchovávanie zdravotnej dokumentácie

Zákon vo svojich ustanoveniach stanovuje presnú dobu, v rámci ktorej poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí uchovať zdravotnú dokumentáciu, pričom uchovanie musí „zabezpečiť“ tak, aby bola zdravotná dokumentácia chránená pred poškodením, stratou, zničením či zneužitím.

• Pri dokumentácii v písomnej forme vedenej všeobecným lekárom sa uchováva  20 rokov od smrti pacienta u všeobecného lekára. U špecialistu je taktiež doba 20 rokov, no nie od smrti pacienta, ale od posledného poskytnutia zdravotnej starostlivosti,
• Pri uchovávaní zdravotnej dokumentácie v písomnej forme (papierová podoba) je potrebné zabezpečiť aby k nej nemali prístup iné osoby, okrem ošetrujúceho lekára a zdravotníckych pracovníkov v nevyhnutnom rozsahu.
• Elektronické zdravotné záznamy v elektronickej zdravotnej knižke uchováva Národné centrum zdravotníckych informácií v národnom zdravotníckom informačnom systéme najmenej 20 rokov po smrti osoby, ak ide o záznamy vytvorené všeobecným lekárom, s ktorým mala osoba uzatvorenú dohodu o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti.  Elektronické zdravotné záznamy vytvorené lekárom špecialistom najmenej 20 rokov od posledného poskytnutia zdravotnej starostlivosti osobe.

V uzamknutej časti, ktorá je dostupná pre predplatiteľov služby mediPRÁVNIK ambulancia sa dozviete, aké pravidlá platia pri odovzdávaní zdravotnej dokumentácie a jej prevzatí do úschovy pri zemne poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a pri dočasnom pozastavení respektíve zániku platnosti licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe alebo povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia.