Dokument obsahuje písomné poučenie pacientky pred plánovaným zákrokom – mastopexiou, informuje o dôvode a účele vykonania zákroku, spôsobe vykonania a kontraindikáciách zákroku, možných rizikách a následkoch zákroku, alternatívach a rizikách odmietnutia zákroku. Informuje o starostlivosti pred výkonom, o priebehu rekonvalescencie a podáva ďalšie informácie o zákroku. Súčasťou dokumentu je aj informované rozhodnutie pacienta, ktoré je nevyhnutnou súčasťou poskytnutia zdravotnej starostlivosti pacientovi. Dokument obsahuje aj manuál na správne používanie a odovzdanie dokumentu pacientovi.