Zdravotná dokumentácia – čo to je?
Zdravotnú dokumentáciu, pre ktorú sa zaužíval aj (neoficiálny) názov zdravotná karta, definuje zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti ako „ súbor údajov o zdravotnom stave osoby, o zdravotnej starostlivosti a o službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti tejto osobe.“. Zdravotná dokumentácia predstavuje „zrkadlo“ všetkých zdravotných výkonov či ošetrení, ktoré pacient absolvoval, ako aj údaje o poučeniach a informovaných súhlasoch a ďalšie údaje súvisiace so zdravotnou starostlivosťou poskytovanou pacientovi.
Poďme k téme dnešného príspevku – k formám vedenia zdravotnej dokumentácie. Vo všeobecnosti rozoznávame klasickú „papierovú“ formu vedenia zdravotnej dokumentácie, a tú modernejšiu – elektronickú formu prostredníctvom elektronického zápisu do elektronickej zdravotnej knižky. Elektronické vedenie zdravotnej dokumentácie nie je „totálnou“ novinkou, práve naopak – elektronická podoba zdravotnej dokumentácie existovala už v roku 2005, kedy došlo k účinnosti zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti. Na vedenie zdravotnej dokumentácie v elektronickej podobe sa v tom čase (až do roku 2018), okrem iných podmienok, vyžadovalo, aby mal lekár „aktivovaný“ zaručený elektronický podpis. Táto podmienka po novom „odpadne“.
V uzamknutej časti, ktorá je dostupná iba pre predplatiteľov služby SEZAM sa dozviete, čo prinesie novela zákona o národnom informačnom systéme.
Ste tu nový?
Bezplatne sa zaregistrujte a my vám na privítanie
darujeme jeden článok zadarmo!
Už u nás máte účet?
Uzamknutú časť článku si môžete kúpiť za 3 € s DPH,
alebo ho získate ako súčasť jedného z balíčkov.
Chcem tento článok za
3 €
Prístup k článkom ako súčasť balíka
od 7 € / mesiac