Odporúčaná doba hospitalizácie

Dlhé obdobie bolo zaužívané pravidlo, že matky bezprostredne po pôrode zostávali hospitalizované v nemocnici celý týždeň. V súčasnosti platí pravidlo štyroch dní, ktoré vyplýva z odborného usmernenia Ministerstva zdravotníctva. Ustanovenie tohto usmernenia konkrétne hovorí, že  odporučená dĺžka hospitalizácie novorodenca je minimálne štyri dni, v týchto prvých dňoch sa počíta aj s prítomnosťou matky novorodenca. Ministerstvo zdravotníctva uvažuje nad skrátením, konkrétne na tri dni. Aj keď sú odborné usmernenia vydávané na základe najnovších poznatkov v oblasti medicíny, treba podotknúť, že majú iba odporúčací charakter. Preto od matky nemožno požadovať, ani nijako vynucovať jej zotrvanie po pôrode v nemocnici. V opačnom prípade by sa sme sa pohybovali na veľmi tenkej hranici medzi postupom v súlade so zákonom a postupom non lege artis.

Môže lekár nútiť pacientku zostať po pôrode v nemocnici?

Odpoveď je nie. Lekár môže matke po pôrode odporučiť zostať v nemocnici, no konečné rozhodnutie je v rukách matky. Tak ako pri každom inom poskytnutí zdravotnej starostlivosti je lekár povinný na hospitalizáciu matky a jej dieťaťa získať informovaný súhlas. Každý informovaný súhlas odporúčame získať v písomnej podobe (aj v prípadoch keď to zákon nevyžaduje). Samozrejme aj v tejto situácií  môže matka odmietnuť informovaný súhlas udeliť, respektíve ho môže kedykoľvek odvolať (negatívny reverz). Za dieťa konajú, a teda informovaný súhlas udeľujú rodičia. Takýto informovaný súhlas musí byť súčasťou zdravotnej dokumentácie pacienta.

Zákon o zdravotnej starostlivosti chráni záujmy dieťaťa aj v prípade, ak zákonný zástupca odmietne udeliť informovaný súhlas. A to tak, že poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti umožňuje podať návrh na súd o nahradenie informovaného súhlasu zákonného zástupcu rozhodnutím súdu. Nie je to teda povinnosťou poskytovateľa zdravotnej starosltivosti, ale jeho právo. Podmienkou je, aby udelenie informovaného súhlasu bolo v záujme dieťaťa. O návrh poskytovateľa bude rozhodovať príslušný súd, ktorým je okresný súd, v obvode ktorého sa nachádza zdravotnícke zariadenie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Zákon o zdravotnej starostlivosti však bližšie nešpecifikuje aké oprávnenia má poskytovateľ zdravotnej starostlivosti v čase do právoplatného rozhodnutia súdu. Zákon len uvádza, že môže vykonávať len také zdravotné výkony, ktoré sú nevyhnutné na záchranu života dieťaťa.

Odmietnutie informovaného súhlasu a ochrana lekára

Ak matka odmietne informovaný súhlas udeliť je najlepšie získať tento negatívny reverz písomne, aby sa v budúcnosti nedal spochybniť. Táto skutočnosť musí tvoriť súčasť zdravotnej dokumentácie. V závažnejších prípadoch je na mieste, aby sa poučenie, ako aj odmietnutie navrhovaného úkonu urobilo v prítomnosti svedkov.

V uzamknutej časti, ktorá je dostupná iba pre predplatiteľov služby SEZAM sa dozviete za akých podmienok je možné poskytnúť zdravotnú starostlivosť bez informovaného súhlasu, kde v tejto súvislosti v praxi vznikajú komplikácie a taktiež akú povinnosť má poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ak matka po pôrode z nemocnice ujde.