LEKÁRSKY PREDPIS „HRADÍ PACIENT“

Lekársky predpis s poznámkou „HRADÍ PACIENT“ vystaví lekár pacientovi,  ktorý nemá platné zdravotné poistenie, v prípade predpísania liekov nad rámec verejného zdravotného poistenia alebo v prípade, ak konkrétny lekár nemá uzavretú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starosltivosti so zdravotnou poisťovňou pacienta. Lekáreň v takejto situácii vyberie od pacienta za liek plnú sumu ceny lieku (a to aj v prípade ak by bez tejto poznámky bol úplne alebo čiastočne hradený z verejného zdravotného poistenia). To znamená, že lekárnik je oprávnený účtovať pacientovi cenu lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny, ktorá pozostáva z úhrady zdravotnej poisťovne a doplatku pacienta. Ak by tak lekáreň neurobila, cenu lieku by zdravotná poisťovňa nepreplatila.

LEKÁRSKY PREDPIS „NEODKLADNÁ ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ“

Humánny liek, zdravotnícka pomôcka alebo dietetická potravina, ktorú lekár predpíše v súvislosti s poskytovaním neodkladnej zdravotnej starostlivosti musí na lekárskom predpise obsahovať poznámku „NEODKLADNÁ ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ“. V prípade ak takáto poznámka na predpise uvedená nie je a pacient je vedený v zozname dlžníkov je lekáreň oprávnená účtovať pacientovi cenu lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny, ktorá pozostáva z úhrady zdravotnej poisťovne a doplatku pacienta. Umožňuje to zákon o liekoch.

OPIS PRÍPADU

V našom konkrétnom prípade sa jednalo o poskytovateľa lekárenskej starostlivosti, u ktorého si pacient prišiel vybrať liek riadne predpísané svojim lekárom. Na lekárskom predpise nebola poznámka „HRADÍ PACIENT“, ani poznámka „NEODKLADNÁ ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ“. Pacient bol zároveň vedený v zozname dlžníkov zdravotnej poisťovne. Poskytovateľ lekárenskej starostlivosti pacientovi liek vydal, aj napriek tomu, že na lekárskom predpise nebola uvedená ani jedna z vyššie uvedených poznámok. Lekáreň pacientovi liek vydala a následne vystavila zdravotnej poisťovni faktúru, v ktorej požadovala uhradiť sumu za tento liek, ktorý vydala dlžníkovi. Zdravotná poisťovňa poskytnutú lekárenskú starostlivosť uhradiť odmietla a faktúru lekárni vrátila s tým, že ide o lekárenskú starostlivosť pre poistenca, ktorý sa nachádza v jej evidencii dlžníkov. Uvedená lekárenská starostlivosť nemala neodkladný charakter, a teda poistencovi nemalo byť vydané liečivo uvedené na lekárskom predpise za účelom jeho úhrady zo zdrojov verejného zdravotného poistenia. Poskytovateľ lekárenskej starostlivosti následne podal žalobu o náhradu škody proti zdravotnej poisťovni a pacientovi, ktorému liek vydal. Touto žalobou si lekáreň nárokovala sumu za vydaný liek pacientovi vedenému v zozname dlžníkov.

V uzamknutej časti, ktorá je dostupná len pre predplatiteľov služby mediPRÁVNIK mini, lekáreň na kľúč, lekáreň na kľúč exclusive sa dozviete opis rozhodujúcich skutočností, ktoré v konaní zavážili a taktiež to, aký záver z toho plynie pre poskytovateľov lekárenskej starostlivosti.